I FODMAP sono carboidrati a catena corta che fermentano rapidamente e possono essere scarsamente assorbiti.
FRUTTOSIO
Il fruttosio è un monosaccaride. È il FODMAP più piccolo.
L’assorbimento del fruttosio nell’intestino tenue si basa sull’attività di speciali “trasportatori di zucchero” che si trovano nella parete dell’intestino tenue.
La maggior parte delle persone assorbe il fruttosio, ma circa il 30-40% di tutte le persone (persone sane e persone con IBS), malassorbono il fruttosio in eccesso.
Il fruttosio viene assorbito in modo efficiente quando c’è anche una presenza sufficiente glucosio (un altro zucchero singolo). Tuttavia, viene assorbito in modo meno efficiente quando è presente più fruttosio rispetto al glucosio (noto come fruttosio in eccesso). A dosi elevate, il fruttosio in eccesso può essere malassorbito.
In che modo l’eccesso di fruttosio causa sintomi?
Il fruttosio attira l’acqua nell’intestino, quindi i sintomi che più probabilmente si verificano dopo un’assunzione elevata (nelle persone con IBS) sono diarrea, dolore addominale e gonfiore. Per fare chiarezza, IBS sta per sindrome dell’intestino irritabile.
LATTOSIO (presente nel latte e nei prodotti lattiero-caseari)
Il lattosio è uno zucchero disaccaride.
Per essere assorbito, il lattosio deve essere diviso in due unità zuccherine singole da un enzima noto come lattasi.
L’enzima, la lattasi, si trova nella parete dell’intestino tenue. Le persone che mancano di questo enzima malassorbiranno il lattosio.
In che modo il lattosio causa sintomi?
Il lattosio che raggiunge l’intestino crasso non assorbito attira l’acqua nell’intestino. Viene anche fermentato dai batteri intestinali, producendo gas. Questi effetti provocano sintomi tra cui diarrea, gonfiore e dolore addominale.
POLIOLI (es. sorbitolo, mannitolo, trovati in alcuni frutti e verdure e talvolta aggiunti come dolcificanti artificiali)
Il sorbitolo e il mannitolo sono i polioli più comuni nella dieta. Nella maggior parte delle persone, sono assorbiti in modo incompleto nell’intestino tenue
La maggior parte delle persone con IBS può beneficiare della restrizione del sorbitolo e alcune possono beneficiare della restrizione del mannitolo.
In che modo i polioli causano sintomi?
Poiché i polioli sono di piccole dimensioni (come il fruttosio), attirano l’acqua nell’intestino. I sintomi comuni riscontrati dopo aver mangiato cibi ricchi di polioli (nelle persone con IBS) sono diarrea e dolore addominale
Oligosaccaridi – fruttani (FOS) e galatto-oligosaccaridi (GOS) (presenti in grano, segale, cipolle, aglio, legumi, ecc)
Queste sono catene più lunghe di zuccheri e gli esseri umani non hanno enzimi per digerirli. Sono universalmente malassorbiti e fermentati dai batteri nell’intestino crasso.
In che modo FOS e GOS causano sintomi?
FOS e GOS sono malassorbiti e fermentati in tutti e si pensa che abbiano effetti positivi sui batteri intestinali. Tuttavia, nelle persone con IBS, il gas prodotto attraverso la fermentazione può portare a un notevole disagio e sintomi di dolore addominale, meteorismo eccessivo, gonfiore e alterata motilità intestinale. Questo perché le persone con IBS hanno un intestino molto sensibile.
Altri motivi per cui i FODMAP possono causare sintomi nelle persone con IBS includono:
- Ipersensibilità intestinale
- SIBO (sovracrescita batterica del piccolo intestino)
- Altri disturbi funzionali gastrointestinali
Quali sono gli altri tipi di carboidrati?
Fibra e amido resistente
Questi sono carboidrati a catena più lunga che resistono alla digestione nell’intestino tenue. Sono importanti per la formazione delle feci e il normale funzionamento dell’intestino. Le fibre alimentari e l’amido resistente sono una parte importante della dieta di tutti.
Amido
Gli amidi sono carboidrati a catena lunga che vengono completamente digeriti e assorbiti nell’intestino tenue. È improbabile che causino problemi alle persone con IBS.
COS’È UNA DIETA LOW- FODMAP?
- E’ una dieta a basso contenuto di FODMAP
- Va eseguita sotto la supervisione di un nutrizionista, dietista o di un dietologo
FASI:
- Fase restrittiva o sostitutiva: dalle 2 alle 6 settimane, secondo la necessita’
- Fase di Challenge: Sfide alimentari per valutare quale è la molecola a cui si è più’ sensibili (Processo di 6-8 settimane)
- Dieta adattata
Dott.CRISTIAN MASTROPIETRO
